ساعت يك بار يك مرتبه مايع نخاعى را به آزمايشگاه فرستاده نتايح حاصله را به خوبى بررسى كرد . اگر باوجود تزريق سرى اول نشانه هاى بيمارى كم وبيش باقى است بايستى تزريق درون نخاعى سروم را ادامه داده و در صورت لزوم آن را در ناحيه گردن يا بين استخوان اتلس وقمحدوه سوزن زد و در ضمن 30 سانتيمتر مكعب سروم ضد مننگو كوك را در 70 سانتيمتر مكعب سروم گلو كزه ايزوتونيك حل كرده در درون رگ تزريق نمود ولى دراين حال لازمست حالت عمومى بيمار را كاملا در نظر گرفت و اگر شوك - انافيلاكتيك ( 1 ) دست داد از تزريق سروم خوددارى نمود . درصورتيكه پس از اولين سرى بهبودى حاصل نشد ولى بعد از 5 - 6 روزدرمان ديگر عوارض و نشانه هاى بيمارى به كلى از بين رفت يعنى آبگونه مغزتيره ( نخاع ) از نظر سلول ، مواد شيميائى وباكترى طبيعى گرديد اما مننژيت سرومى ( 2 ) روى داد ( بالا رفتن درجه حرارت ، سردرد ، كمردرد زردرنگ شدن مايع نخاعى ، افزايش مقدار آلبومين وپيدايش گويچه هاى سفيد چند هسته ، طبيعى بودن مقدار قند وعدم مننگو كوك ) بايستى فورا تزريق سروم را قطع نموده به بزل آبگونه مغز تيره پرداخت . اگر مننژيت سرومى در ضمن مننژيت مننگو كوكى ايجاد شد بايد اتو واكسن تزريق كرد . در هنگام عود بيمارى ( تغيير منظره مايع نخاعى ، پيدايش گويچه هاى سفيد چند هستهء ومننگوكوك ، مثيت شدن كشت مايع نخاعى ، افزايش مقدار آلبومين وكم شدن قندان ) بايستى دوباره سروم تزريق كرد در صورتى كه پس از تزريق سروم علائم آماس پاشام مغز از بين رفت ومايع نخاعى به حال طبيعى برگشته ولى مختصرى انقباض در ماهيچه هاى گردن موجود است و از طرف ديگر تب به شكل متناوب در آمده مفاصل دردناك وبثورات جلدى ظاهر گرديد بايد بوسيله تزريق سروم درون ماهيچهء حالت سپتى سمى را درمان نمود ودرضمن هر 48 ساعت يك بار مايع نخاعى را آزمايش كرد و اگر مجددا علائمى نشان داد بدرمان ويژهء آن پرداخت ( Dopter ) اگر درمان با سروم به نظر كافى نميرسد يا اينكه بيمار تحمل آن را نميكند و يا بالاخره مننژيت سخت وشكل مالاريائى به خود گرفته ممكن است هرسه روز ، دوروز وحتى هرروز 250 ميليون ميكروب به صورت اتوواكسن سوزن زده رفته رفته آن را به 5 ميليارد رسانيد و يا اگر اتوواكسن در دسترس نيست استوك واكسن تجويز نمود در بعضى موارد ايجاد دمل ثبوتى ( آبسه دوفيكزاسيون ) ، درمان با پروئبين ها و بخصوص تزريق شير اگر با درمانهاى پيش گفته توأم شوند نتيجه بسيار خوبى ميدهد روش سوزن زدن درون آبگونه مغزتيره : بايستى سر بيمار را كاملا بالا نگاهداشته و پس از داخل كردن سوزن آبگونه مغز تيره را بزل كرد درينصورت مقدار مايعى كه خارج ميگردد بايد زيادتر از مقدار سرومى باشد كه ميخواهند تزريق كنند يعنى در كودكان معادل 20 تا 40 سانتيمتر مكعب و در بزرگان 75 ، 100 وحتى 150 سانتيمتر مكعب باشد . در صورتى كه انقباض ماهيچه ها زيادو حركات نامنظمى در كار باشد ممكن است

--> ( 1 ) Choc anaphylactique ( 2 ) Meningite serique